猫子宫蓄脓是猫病中发病率较高、危害较大的一种生殖系统疾病，主要与猫的饲养管理、年龄、子宫内细菌感染情况、生殖内分泌状况等因素有关。猫子宫蓄脓是指母猫子宫感染后生成大量脓性渗出物并在子宫内蓄积且不能排出，这种现象称为子宫蓄脓。

子宫蓄脓通常可分为开放型子宫蓄脓和闭锁型子宫蓄脓。开放型子宫蓄脓在发病时，病情较轻，容易诊断，表现为间断性的有灰白色或带有血丝的脓性渗出物从生殖道内流出，并可能造成肛周、尾部及后肢关节部被毛被分泌物污染。闭锁型子宫蓄脓在发病时，病情较重，表现为腹围增大，引导无脓液排出。由于子宫口闭锁，脓液不能通过生殖道流出，发情初期临床症状并不明显，以致病程较长不能及时发现就诊，重者可致死亡。病猫多于发情后8~12周发病，主要临床症状表现为精神沉郁，食欲不振或废绝，呕吐，饮水增加，排尿次数及排尿量增加，被毛脏乱，呼吸较弱，心跳加快，体温升高。主人在饲养宠物猫的过程中应密切关注宠物猫的异常行为，以防错过最佳治疗时间。

1 病例介绍

胖胖，一例雌性短毛猫，未绝育，3岁，体重4 kg，因宠主发现其精神沉郁，食欲不振，日渐消瘦遂送医。

2 临床检查

2．1初步检查

胖胖送诊时精神沉郁，被毛干涩，触摸皮肤感染缺乏弹性。体温38.2 ℃，心率130次/min，阴门处有黄白色浓稠液体附着，有异味。初步怀疑生殖系统相关疾病。

图1胖胖血常规检查结果

胖胖血常规检查结果中可以看到中性粒细胞增加，白细胞数目增加，提示胖胖体内有炎症发生。

2.3猫炎12项检查

为进一步筛查胖胖身体其他脏器机能有无异常，其兽医师对胖胖进行了猫炎12项的检查，检查结果如下：

图2胖胖猫炎12项检查结果

结果显示SAA提示此猫体内有急性炎症。

2.4 B超检查结果

图3胖胖子宫B超结果

B超检查结果：腹腔内没有异常腹水、没有孕囊、没有肿瘤，膀胱也没有异常，但发现患猫的子宫角增粗增大、子宫扩张、子宫壁变薄，并且子宫内有大量低回声液性暗区。提示猫子宫蓄脓。

3 治疗方案

根据检查结果确诊该猫患有开放型子宫蓄脓，建议手术摘除卵巢和子宫。经与主人沟通，同意手术治疗。

3.1术前检查

胖胖术前生化10项检查结果

3．2.1 麻醉

手术采用诱导麻醉和呼吸麻醉，先用丙泊酚进行诱导麻醉，通过留置针将丙泊酚静脉推注，该过程要注意剂量，避免麻醉过度过深。待其镇静后迅速进行气管插管，接入呼吸麻醉剂。

3.2.2 保定剃毛

患猫麻醉后采用仰躺保定，保定完毕后对腹部剃毛，要留足够的手术区域，避免污染 。

3.2.3 手术

手术部位铺无菌创巾，无菌状态下在脐后方到耻骨前缘沿腹白线依次切开皮肤、肌肉、筋膜等直至打开腹腔，暴露出子宫，然后将内有脓液的子宫切除，接着清除子宫体残端的脓液，用碘酊消毒后将其残端采用浆肌层包埋法进行缝合，最后采用常规方法闭合腹腔切口。缝合完毕后，在刀口处用碘酊消毒、外敷灭菌纱布，并给患猫穿上手术衣，戴上脖圈，避免患猫舔舐刀口引发感染。

3.3术后治疗

患猫完全清醒后要求术后 2 h 先喝水再吃东西，少量多次(术前禁食禁水又进行了麻醉，对胃肠道可能会有轻微刺激，避免呕吐)，手术当天可以吃湿粮。患猫 服用5d消炎药，术后一周内监测结果正常可以出院。手术过程用的是可吸收线，不用拆线。

胖胖术后猫炎12项检查结果

5 讨论

子宫蓄脓主要是由雌激素或孕酮长期反复刺激子宫内膜引起。猫发情期，孕酮水平升高，子宫内膜腺体分泌增加，子宫内液体聚集，宫颈口打开而子宫肌活动受抑制，容易造成细菌感染从而引起子宫症。发情结束后，宫颈口闭合，进入子宫的细菌和分泌物无法排除，形成子宫蓄脓。除此之外，子宫蓄脓还与日常不及时清理结块猫砂、阴部不卫生等因素有关。

参考文献：

[1]F Hollinshead,KrekelerN.Pyometra in the queen:Tospay or not to spay? [J].Journal of Feline Medicine &Surgery,2016,18 (1):21.

[2]Ragnvi H .Pyometra in Small Animals[J].Veterinary Clinics of North America Small Animal Practice 2018 48(4):639-661.

[3]王龙涛,张加力,胡魁,等. 一 例猫子宫蓄脓的诊断与手术治疗[J].畜牧兽医科技信息,2017,(06):125-126.

[4]赵福庆,张利.猫子宫蓄脓诊断治疗与预防[J].辽宁农业职业技术学院学报,2020,22(03):7-10.

[5]刘燕霏,崔垚鑫,刘俊华等.犬猫子宫蓄脓症研究进展[J].天津农学院学报,2020,27(03):86-88.