动物的基本信息
患病动物:安安,3周岁,雌性雪纳瑞犬。
就诊原因:主人发现安安精神状态不佳,有呕吐情况发生,持续2天。
送诊时状态:安安精神沉郁,体温40.2℃
1.诊断回顾
兽医师触诊安安腹部未见明显异常,精神状态不佳,食欲废绝并伴有呕吐腹泻的症状。
1.1诊断计划
安安的症状表现为比较典型的急性肠胃疾病症状,其兽医师初步定位为急性肠胃炎或者急性胰腺炎,所以建议其主人对安安进行相关的生化检查,医生开具了全血细胞计数(CBC)、生化项目检查及犬炎6项(斯马特)来评估安安的身体状况,主人同意。
1.2诊断结果
安安的各项检查结果如下
1.2.1血常规检测结果
安安全血细胞计数(CBC)结果如图1所示:
△图1CBC结果
1.2.2生化项目检测结果
安安生化项目结果如图2所示:
△图2生化项目检测结果
1.2.3犬炎6项检测结果
安安犬炎6项检测结果如图3所示:
△图3犬炎6项检测结果
2.进一步诊断
根据安安上述各项检测结果,其兽医师怀疑安安患有犬急性胰腺炎,所以开具腹部超声检查进一步确认。
2.1腹部超声结果
△图4安安腹部超声结果图
3.诊断结果
根据安安的全血细胞计数、犬炎6项检测结果结合腹部超声结果在胰腺部位的炎性图像,其兽医师诊断安安为犬急性胰腺炎。
4.治疗方案
4.1治疗原则
(1)其兽医师考虑到避免刺激胰腺的分泌,对安安及时禁食;
(2)注意对安安进行补液及营养;
(3)使用药物抑制胰腺分泌
(4)使用广谱抗生素对安安进行抗菌消炎,避免继发感染;
(5)根据安安的表现决定是否为安安止痛。
4.2治疗方案
禁食48 h,用50g/L葡萄糖250mL加维生素C200mg、抑肽酶10万IU静脉注射,同时肌肉注射解痉药阿托品0.05mg、庆大霉素4万IU、海大10mg及维生素K3。
5.治疗结果
安安在经过为期3天的住院治疗后,精神状态有所好转,食欲饮欲逐渐显现,兽医师对安安开具了全血细胞计数检查及犬炎6项检查来评估安安治疗后的身体状况,检测结果如下。
5.1全血计数结果
△图5治疗后全血细胞计数结果
5.2犬炎6项检测结果
△图6治疗后犬炎6项检测结果
6. 讨论
安安的病例展现了犬炎6项试剂盘在犬胰腺炎的诊断及病程监测过程中的使用意义。
安安的临床症状大部分表现为典型的急性胃肠疾病症状,其兽医师考虑到胰腺炎的危害远大于一般肠胃炎,所以第一时间考虑犬胰腺炎的筛查,在犬炎6项检测结果中可以看到安安体内犬C反应蛋白(c-CRP)水平高的同时淀粉酶、脂肪酶的水平也异常升高,提示安安并不是简单的急性胃肠炎,故而确诊为犬急性胰腺炎。
后期治疗过程中斯马特犬炎6项盘又用于病程监测,检测结果显示安安体内淀粉酶、脂肪酶水平都趋于正常,提示安安正在好转。
斯马特犬炎6项试剂盘包含了犬脂肪酶、淀粉酶、尿素氮、尿酐比、肌酐、犬C反应蛋白等6项生化指标。其中犬C反应蛋白相较于常规血常规对于犬全身性炎症程度的意义已经被兽医界认可,而其他指标则可以帮助临床用于判断犬胰腺炎和肠炎的区别,另外还可以用于判断犬的肾脏是否受损以及损伤程度,可以最大程度上帮助临床兽医师减少漏诊,是临床上犬常见疾病的诊断辅助利器。